天气渐冷,又到了心血管疾病高发的季节,不少老年人又开始迁徙到海南,不少人又开始去医院输起液来徐艺风的坎坷经历
好友的奶奶,今年已经八十好几,冠心病近十年,每年这个季节,都要去医院呆一段时间输液。因为她觉着血管堵塞,是因为自己的血液太粘稠了,只有定期去医院输液,才能达到稀释血液的效果。
如果家人没有及时送她到医院,好友的奶奶就会感觉胸口一直疼,不舒服。
看样子即使不少医生已经做过相关科普,不建议心血管患者输液来稀释血液,但是不少老年人就是不愿意接受。
其实去医院输液减轻血液粘稠这种做法,更多的是心理安慰作用。解决血液粘稠的方法是多喝水、多运动,将血压、血脂、血糖控制在合理范围内。
有的人担心血液粘稠,有的人害怕心率变慢。生活中,一些心肌梗死、心绞痛患者,吃了倍他乐克,心率会变缓,50次分左右。因为医生说,冠心病患者心率最好能控制在60次分,最低不能低于55次分。
不少人就为此紧张焦虑,担心心动过缓,需要装起搏器?
其实,只要日常生活中没有什么不适症状,心率偶尔降到50次分,设置47次分都不要太紧张,不用停药,也不需要减轻用药量,因为受体阻滞剂这类药物,在控制心率同时,还可以对抗心肌缺血和心机重构。再说,心率合理减慢,它也是对心脏的一种保护。
除了上述常见的两种现象,还有一种很常见,关于心电图检查的。
现在心电图检查很常见,基本上心脏不适,医生都会开个心电图检查的单子。有的人很不凑巧,做心电图检查出现t波低平、st-t改变,会变得焦虑,会认为自己的心脏出了问题。
其实这个问题需要分开来看,如果是年轻人,尤其是20多岁的,这个年龄一般是不支持冠心病的,可能是劳累、熬夜、过度焦虑导致的,如果不放心可以先去医院做一个运动平板心电图,这个检查很简单的,基本能确定有没有心肌缺血,是不是心脏出了问题。
如果是中老年人,心电图出现明显的t波低平或倒置、st-t下降,并且伴有明显的动态变化,那么就应该重视起来,可能是心肌缺血、冠心病,需要进一步到院检查确诊下。
即使出现血管狭窄,也不一定需要置入支架,如果病情稳定,药效好,狭窄的血管不是主要的大血管,即使达到放支架的手术指征,如血管狭窄达到75%,也无需置入支架的。